Acentelik Başvuru Formu

Başvuran Kişi Bilgileri

Bu alanda başvuruyu yapan kişinin bilgilerini giriniz.

Acentelik Bilgileriniz
İletişim Bilgileriniz
Şirket Ortakları

Şirket Ortağı Eklemek için aşağıdaki butona basınız.

Çalışılan Şirketler

Çalıştığınız diğer şirketlerin isimlerini ve yıllık üretiminizi belirtiniz.

Prim Üretim ve Hedef

Acente Adayının Prim Üretim ve Hedef Bilgileri (Hedef olan yazılan prim tutarı 12 aylık olmalıdır.)

Branş Bir Önceki Yıl
Prim Üretimi
Cari Yıl
Prim Üretimi
Corpus Sigorta
Hedeflenen Prim Üretimi
Yangın
DASK
Trafik
Kasko
Nakliyat
Mühendislik
Ferdi Kaza
Kaza
Sağlık
Yangın: Klasik Yangın, İşyeri Paket, Otel Paket, Esnafım Güvende Kobi Paket vb.
Nakliyat: Emtia, Abonman, Kıymet Poliçeleri, Tekne vb.
Ferdi Kaza: Genişletilmiş Ferdi Kaza, Grup Ferdi Kaza, Öğrenci-Personel Servis Araçları Ferdi Kaza, Ferdi Kaza. Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza vb.
Kaza: Cam Kırılması, Taşınan Para, Emniyeti Suistimal, Özel Güvenlik Zorunlu Mali Sorumluluk, Mesleki Sorumluluk.
Mühendislik: Elektronik Cihaz, İnşaat All Risk, Makine Kırılması, Montaj All Risk vb.
Banka Bilgileri

Çalışmakta olduğunuz Banka ve Şubeleri ve iletişim bilgisini belirtiniz.

Teminat Bilgileri

Verebileceğiniz teminat cinsini ve tutarını belirtiniz.

Ek Bilgiler

Teşekkürler

Başvurunuz tamamlanmış olup, değerlendirilerek en kısa zamanda size dönüş yapılacaktır.